Интересное развитие реформы здравоохранения

[ninazino]

Такое впечатление, что с ее приближением администрация Обамы что-то очень забеспокоилась.
Вот, например:
U.S. Health and Human Services Secretary Kathleen Sebelius is asking companies for financial donations to help implement President Barack Obama's healthcare overhaul, months before it is due to take effect.

Коротенько: секретарь здравоохранения обзванивает частные компании с просьбой помочь с финансированием наступающего уже в октябре обамакера.

Зачем денежки? А вот, в частности, зачем:
Administration officials hope to sign up 7 million people nationwide during an enrollment period that begins October 1 and runs through the end of March. They say they are zeroing in on an estimated 2.7 million healthy adults aged 18 to 25.
...
The White House on Thursday announced a $150 million initiative to fund the hiring and training of thousands of workers who will go through community health centers to help people obtain insurance.

Администрация надеется подписать на обамакер 2.7 миллионов молодых людей в возрасте от 18-ти до 25-то лет. Белый Дом объявил в четверг о выделении 150-ти миллионов долларов для того, чтобы нанять и натренировать тысячи служащих, главной целью которых будет "помощь" в получении страховки. Я так понимаю, не только помощь, но агитация и пропаганда.

Кстати, говорят, администрация рассчитывает подписать около 7 миллионов в начальный период с октября по март. А почему не все 37 миллионов, ради которых эта реформа затевалась?

Comments

[tandem-bike.livejournal.com]

а у нас чертечто происходит "в ожидании". в частности один немолодой Лис, тот самый который еще год назад пел Эй, эй, веселей, подргебай нам рублей! типа, теперь нам прочел интересную лекцию, суть которой была в том что мол нас будут штрафовать если мы будем делать БОЛЕЕ того что надо. а что надо, кто знает, возмутились врачи? Лис сурово ухмыльнулся и сказал а что надо, вы сами для себя определите как группа, а не сможете, так за вас определят поийнти-чедед бюрократы из вашингтона. так что выбирайте.

[ninazino.livejournal.com]

Я, если честно, плохо понимаю, во что это выльется. Ведь тыщу страниц закона не прочесть, а толкового дайджеста я не встречала. Может, обойдется?

[tandem-bike.livejournal.com]

я немного представляю во что это выльется в первую очередь.

пока это вылилось в ограничении самых больных в лекарствах и сервисах. это уже происходит лет 5. не менее. за счет инвалидов иншуры и М-эйд М-кэйр "затянули пояса".

к 2016му это выльтется в снижение затрат - выплаты иншур понизятся на 50% ( сказали 25, другие посчитали 29, но за проседюрс точно 50% если судить по тренду), но самая главная затрата - подстичали - это интенсивки "на двух полюсах жизни". их будут урезать и ограничивать во времени пребывания. интенсивко-койка стоит где-то 15-20 и более тысяч в день, в среднем. по сравнению - "моя" койка стоит где-то 4-6 тыс в день, акьют ГИМ-койка 8-9 в день, хирургическая 4-10 вариация. ну понятно что это чарджи а не выплаты.

так вот, это все должно снизится на 50%. давление на интенсивщиков еще не началось. пока только разговоры разговаривают. а реально будут "на обеих полюсах" отключать поддержку раньше и агрессивнее чем это делается сейчас - ну примерно как в англии.

это значит резкое понижение "футилити" поддержки в целом, но для конкретных людей тех которые бы были спасены сейчас, сегодня - в 2016м им дадут умереть. в основном это будут пожилые и новорожденные.

[ninazino.livejournal.com]

Я бы лично не хотела, чтобы меня спасали в возрасте, скажем, 80-ти лет любой ценой.

[tandem-bike.livejournal.com]

эх. чем дольше человек живет тем более к этому привыкает и сам и родные.

у меня сложные чувства на эту тему. с одной стороны уровень futility в интенсивке зашкаливает, и поскольку моя работа наполовину в интенсивке, я часть проблемы. я с удовольствием отказалась бы от половины денг которые я получаю если от этого понизится футильность.

но тут другая сторона - заранее ты далеко не всегда знаешь "кто проснется и попросит кофе". я этого настолько навидалась, Нина... что прекрасно понимаю что если мы понизим футильность то мы убьем энное количество людей у которых был бы вполне хороший ауткам.

[ninazino.livejournal.com]

Я тебя понимаю. Но в этом комменте я не про общие решения, я лично про себя. Общих решений в этом вопросе я не знаю...

[tandem-bike.livejournal.com]

нам общие решения навяжут. вот-вот.

[kisochka-yu.livejournal.com]

Давление на интенсивки уже началось. Двое моих друзей были уволены в течение последнего месяца - они не врачи, техники, обслуживали интенсивку. Вся группа была выгнана и расформирована. В том госпитале больше нет ITU - или как это называется. Госпиталь, правда, малееький, но лиха беда начало.

[tandem-bike.livejournal.com]

ты знаешь, это безумно странно - маленькая больница зарабатывает те самые 20 на койкоместо интенсивки, и 4-8 на простых койкоместах. т.е. если они так реагиуруют оно значит аккой-то срыв или стратегический плэннинг.

[kisochka-yu.livejournal.com]

Я тоже удивилась именно по указанной тобой причине - но факт. Они решили прикрыть жту денежно-емкую группу.

[tandem-bike.livejournal.com]

может зрят в корень...

реально я ПРОТИВ интенсивок в маленьких больницах.

мне кажется и заведены они были для денег.

в прошлом месте ( НЕ маленьком) мы выделились в отдельную интенсивку ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ради денег. я очень протестовала ради резидентов особенно, но кто меня слушает.

[signamax.livejournal.com]

согласен с Молли

сократить интенсивку в маленькой больнице и расширить если нужно в большой - это будущее

[clovis3.livejournal.com]

Может, обойдется?

Так не бывает. Причём страдать будут все: и те, кто голосовал за этого социалиста на первых выборах, и те, кто голосовал против. Такой вот collective punishment получается...

[ninazino.livejournal.com]

Да ну, какой он социалист? Оставьте.

[clovis3.livejournal.com]

Вот об этом я и говорю! Пострадают и те, для которых "Да ну, какой он социалист?", и те, кто с самого начала был против его кандидатуры. Увы, такова жизнь...

[yankel.livejournal.com]

Дык для этого 1000 страниц и писали, что бы никто прочитать не мог.
Из него выдержки анализируют.

Весело будет не только народу на Медикейре, у которого бабло срезали
Еще, начиная с какого то количества работников, бизнес должен будет предоставлять страховки.
В прямой эфир C-SPAN подняли бизнесменов. Они открытым текстом сказали, что поувольняют людей, либо переведут их на пол-ставки

Вместо того, что бы наконец отвязать страховку от места работы, сделали ровно наоборот.

[yankel.livejournal.com]

Все тихо замерли в ожидании.
Не ломанут молодые в "пуллы" - цены подскочат, потому что все остальные правила то войдут в силу.

"А почему не все 37 миллионов, ради которых эта реформа затевалась?"

А 37 миллионов не получится без закона об обязательном страховании.

[ninazino.livejournal.com]

Молодые вряд ли "ломанут". Но их можно убедить. Вот на то и стописят мильенов выделили.

[yankel.livejournal.com]

Угу.
Уже бы ввели эту швейцарскую систему, вместо нынешнего у...ща.
Так они нынешнее так отрехтовали, что мало не покажется

[starshoj.livejournal.com]

А представляете, что будет, когда они её всю прочитают?

[tantalus2.livejournal.com]

Тут уместнее было бы поставить не "когда", а "если":)